단체표준 제품인증 신청서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호		접수일		처리기간	40 일
회사 현황	회사명		대표자 성명		사업자등록번호
소재지	본 사		전화번호
팩스번호
전자우편
공 장		전화번호
팩스번호
전자우편
설립연월일		공장규모	대지 : ㎡ / 건물 : ㎡
인허가 상 황	ISO/KS Q 9001인증	인증일자 : 인증기관명:
외국인증취득일
기 타
총자본금	백만원	1인당 매출액 (A/C)	백만원
매출액 (A)	백만원	1인당 부가가치액 (B/C)	백만원
경상이익 (B)	백만원	연구개발투자율(연구개발비/A)	%
종업원수 (C)	사무직	기술직	생산직	총인원(합계)
제품에 대한 원자재의 원가비율	%	원자재 공급업체의 독과점 상태(○표시)	상( ), 중( ), 하( )
기타 생산품(시공)
신청 품목	단체표준명		표준번호	SPS-
종류ㆍ등급 또는 호칭		[수지명]
이미 인증 받은 품목	인증번호	인증일자	인증기관	표준명	표준번호
품질관리 담당자	성 명		생년월일		입사일자
자격 구분		자격증 번호
설 비	제조ㆍ가공설비	첨부 1 제조(가공)설비(SPS-F KTS-0000-0000) 보유현황
시험ㆍ검사설비	첨부 2 시험(검사)설비(SPS-F KTS-0000-0000) 보유현황
단체표준 인증신청 절차서에 의거 단체표준 인증을 신청합니다. 또한 우리 회사는 단체표준 인증절차에 따라 제반 정보를 제공하고 인증마크사용 기준을 포함한 인증심사기준 및 협회 인증심사 절차를 준수할 것을 동의합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 도로교통안전기술협회장·한국경관포장공업협동조합이사장 귀하
※ 구비서류 1. 신청품목의 주요 제조․가공설비에 관한 명세서 2. 신청품목의 주요 시험․검사설비에 관한 명세서 3. 사업자등록증 사본 4. 다른 공인 인증마크를 획득한 경우 그 증빙서류(인증서 사본) 5. 공장등록증 사본 6. 전문 건설업 등록증 사본(해당하는 경우)	수 수 료
1. 신청수수료 : 700,000원 (종류추가 : 500,000원) 2. 심사비 및 여비(별도)
KTSP-09-01	도로교통안전기술협회	A4(210×297mm)

대표자 서약서
업 체 명			대 표 자
주 소			생년월일
E-mail			전화번호
본 업체는 단체표준제품 인증기관에 인증을 신청함에 있어 인증기관 인정신청 및 평가수행절차 등에 관한 모든 요령을 충분히 숙지 및 이해하고 있으며 다음 사항을 성실히 준수할 것을 서약합니다. 1. 본 업체는 관련 규정을 항시 준수하며, 평가, 사후관리, 재평가 및 불만 해결을 위해 필요한 문서의 조사 및 모든 장소에의 출입, 기록(내부심사보고서 포함) 의 열람 및 직원과의 면담을 포함하여 인증평가를 실시하는데 필요한 모든 준비 사항을 완비하겠습니다. 2. 본 업체는 인증을 받은 제품에 한하여 인증마크 표시를 할 것이며, 인증기관의 명예를 손상시키거나 인증기관의 인증업무를 오도할 수 있는 어떠한 진술도 하 지 않겠습니다. 3. 본 업체는 인증이 정지 또는 취소된 경우, 인증 획득사실이 언급된 모든 광고물 의 사용을 중지하며, 인증기관의 요구에 따라 일체의 인증문서를 반환하겠습니 다. 4. 본 업체는 인증서, 인증마크 또는 그 어떤 일부라도 오도하는 방식으로 사용치 않을 것입니다. 5. 본 업체는 문서, 홍보물, 안내책자 또는 광고 등의 매체에 인증획득 현황을 언 급할 경우 인증기관의 요구사항을 준수할 것이며, 제품인증기관 인정제도와 관 련하여 이행하여야 할 모든 사항을 규정에 따라 성실히 수행하고, 평가와 관련 된 모든 정보를 제공하겠습니다. 6. 본 업체는 인증기관이 인증심사 시 참관을 요청할 경우 이를 수락하겠습니다. 20 년 월 일 서약인 : (인/서명) 도로교통안전기술협회장·한국경관포장공업협동조합이사장 귀하
KTSP-09-02		도로교통안전기술협회		A4(210×297mm)

첨부 1.

제조(가공)설비 보유현황
[SPS-F KTS-0000-0000]
No.	주요설비명	보유설비명	보유 대수	용량/공칭능력	제작사	설치년월	교정일자	비고 (제작번호)
							교정기관
1	재료계량 설비	전기식 지시 저울	1	30 kg (1 g)	한국AND	2022.08	2022.09.07 한국캘랩㈜
2	배합설비 (300 kg 이상)	배합용기	1	500 kg (ϕ960×850) mm	우창과학 상사	2022.08	-
3	혼합설비 (300 kg 이상)	혼합기 (Dissolver)	1	5.5 ㎾(7.5 ㏋) 380 V, 60 Hz	유니텍㈜	2022.08	-
4	포장설비	전기식 지시 저울	1	150 kg (10 g)	한성계기㈜	2022.08	2022.09.07 한국캘랩㈜
*	기타설비	지게차	1	2 t	두산중공업	2022.08	-
위와 같이 제조(가공) 설비의 보유현황이 틀림없음을 확인합니다. 20 년 월 일 회사명 대표자 (인/서명) * 제조설비 중 혼합설비는 300 kg 이상 혼합할 수 있어야 하며, 인증심사 시 확인합니다. ** 제조설비 구입 확인을 위하여 구입 완료 세금계산서 등 증빙서류를 구비하여야 합니다(인증심사 시 제출).

첨부 2

시험(검사)설비 보유현황
[SPS-F KSPICKTS-001-7188/7189]
No.	주요 설비명	보유 설비명	보유대수	용량/공칭능력	제작사	구입 년월	교정일자	비고 (제작번호)
							교정기관
1	부착강도 시험기	부착강도 시험기	1	10 kN (1 N)	우창과학상사	2022.03	2022.09.10 한국캘랩(주)
2	항온항습기	시험성적서대체(한국화학융합시험연구원 TAK-2022-132075:2022.10.31)
3	테이버마모 시험기	테이버마모 시험기	1	1 000 g (30~70) r/min	우창과학상사	2022.03	2022.09.11 한국캘랩(주)
		전기식지시 저울	1	220 g (0.001 g)	한성계기	2022.03	2022.09.04 한국캘랩(주)
4	원자흡광 광도계	시험성적서대체(한국화학융합시험연구원 TAK-2022-132075:2022.10.31)
5	VOCs/VACs 함량측정설비	시험성적서대체(한국화학융합시험연구원 TAK-2022-132075:2022.10.31)
6	촉진내후성 시험기	시험성적서대체(한국화학융합시험연구원 TAK-2022-132075:2022.10.31)
7	색채계	시험성적서대체(한국화학융합시험연구원 TAK-2022-132075:2022.10.31)
8	미끄럼저항 시험기	미끄럼저항 시험기	1	5BPN~150BPN (5 BPN)	우창과학상사	2022.03	-
		복사온도계	1	-30 ℃~380 ℃ (0.1 ℃)	INFRARED	2022.03	2022.09.04 한국캘랩(주)
9	수밀성능 시험기	시험성적서대체(한국화학융합시험연구원 TAK-2022-132075:2022.10.31)
*	기타설비	회전형점도계	1	20~200만 mPa․s (1 mPa․s)	대한과학	2022.03	2022.09.11 한국산업기술원
위와 같이 시험(검사)설비의 보유현황이 틀림없음을 확인합니다. 20 년 월 일 회사명 대표자 (인/서명) * 검사설비 중 외부 공인시험기관의 설비사용계약서 또는 시험성적서로 대체하는 경우 그 증빙서류 사본 첨부. ** 검사설비 구입 확인을 위하여 구입 완료 세금계산서 등 증빙서류를 구비하여야 합니다(인증심사 시 제출).